很多老年高血压患者的小药盒里经常会出现一些名叫“XX地平”的药物，比如硝苯地平、氨氯地平、乐卡地平等等。大家都知道这是一类降压药物，但为什么我需要这种降压药？有哪些注意事项？有没有什么禁忌？
一、哪些人适合吃？
目前钙离子通道阻滞剂（CCB）是各大指南推荐的一线降压药物，它可以通过阻止钙离子进入细胞，起到扩张血管（主要扩张动脉）、降低血压的作用，并且具有血管保护作用。
很多高血压的患者都在使用地平类药物控制血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩性高血压、合并外周血管疾病的患者，另外也在治疗心绞痛中起着基础药物的作用。
二、两大类：地平、非地平
钙离子通道阻滞剂（CCB）主要包括两大类：
二氢吡啶类，就是我们熟悉的各种地平类药物；
非二氢吡啶类，就不叫“xx地平”了，成员有地尔硫卓（合贝爽或合心爽）、维拉帕米（异搏定）。
都具有降压效果，但对心脏的影响不同：
二氢吡啶类CCB（地平类）一般具有提高心率的作用，对心脏收缩力影响不大；
非二氢吡啶类药物（就是不叫地平的那两个伙伴）具有显著的减慢心率、降低心肌收缩力的作用。
这些特点也决定了它们的长处和使用禁忌。
三、哪些人群禁用？
地平类药物：
没有明确的绝对禁忌症，只是在心衰和存在室上性心动过速的患者中慎用。
维拉帕米和地尔硫卓：
具有减慢心率的作用，因此可用于室上性心动过速（如房颤、房扑等）的心室率控制；在已经存在房室传导阻滞的患者中禁止使用；
但同时由于其会让心肌收缩力减弱，所以一定不可以用于已经存在心力衰竭的患者，因其七蛇追风丹正品旗舰会导致心衰时已经“没劲儿”的心肌更无力，加重临床症状，导致不良后果。
四、吃地平头痛、
水肿怎么办？
XX地平带来的头痛、头晕是可以逐渐耐受的，部分患者还会出现面红、脚肿、心慌、牙龈肿胀等烦恼，这都与地平类药物扩血管的作用有关。有些患者因此会担心自己出现了肾脏、下肢静脉栓塞问题，其实这都是地平捣的乱。
但这种水肿是不会随着服药时间的延长而逐渐耐受的，使用利尿、改善下肢循环的药物也不能很好消除这种症状，所以如果困扰很大，需要换用其他类型的降压药物。
五、氨氯地平许多种，
如何选择？
市面上有各种氨氯地平，“甲磺酸氨氯地平”“苯磺酸氨氯地平”“马来酸氨氯地平”“左旋氨氯地平”等等，大让人有乱花渐欲迷人眼之感。
其实，“xx酸氨氯地平”都是氨氯地平穿了不同衣服，以增加其在胃内的吸收；而氨氯地平和左旋氨氯地平则有较大的不同，但总体而言，降压效果类似。
作为患者，可以根据易获得的程度、价格优势等因素考虑选择任何一种氨氯地平或左旋氨氯地平。
但有一点需要注意：
左旋氨氯地平的用量为每日一次，每次2.5mg，而氨氯地平为每日一次，每次5mg，如果进行这两种药的置换，不可以直接等量置换。
六、吃xx地平，
效果不佳怎么办？
有些患者如果发现降压效果不好，可能会一着急就自己加量了。其实也并不是一定不可以，但一定要注意不能一下加太多使血压波动过大或不小心超过了最大剂量（每种地平的最大剂量不同，需要仔细阅读说明书）。
另外，其实心内科的医生更加推荐在地平类药物单打独斗难以降伏血压时，根据患者的临床特点（如合并症、年龄、对药物的耐受性等）给地平同学派遣一个友军共同战斗，如联合使用普利/沙坦类药物、β受体阻滞剂或利尿剂，发挥“作用1+1＞2，副作用1+1＜1”的神奇效果。
所以如果出现服药后血压仍控制不理想，建议您积极改善生活方式、控制会引起血压升高的危险因素七蛇追风丹能治网球肘吗，同时及时至高血压门诊调整药物。
七、吃xx地平，
伤肝肾吗？
以常用的硝苯地平为例，它确实会在人体内经历肝脏代谢、肾脏排泄过程，但临床上很罕见会引起转氨酶升高的报道，一般对肝肾功能影响较小。
不过如果患者存在肝功能障碍，会出现药物代谢延缓，血药浓度升高，因此对于肝功能不全的患者需要调整药物剂量或谨慎使用。
八、氨氯地平好，
还是硝苯地平好？
其实作为两种常用的CCB，如果已经规律服用，一般是不需要相互转换的。两者的区别在于：
七蛇追风丹真伪1. 药效久不久
硝苯地平本身半衰期很短，需要特殊的制药工艺，给它穿上不同的外衣，延缓其在肠道内的释放，达到延长药物作用时间的目的。
而氨氯地平本身就是个慢性子，其在体内的半衰期能够达到36小时，因此是天生的持久、恒定降压选手。
2. 起效快不快
硝苯地平失效快，起效也慢，如果是一个刚开始使用硝苯地平的患者，需要规律服用硝苯地平7~10天，才能让药物在体内达到稳定浓度，发挥应有的降压作用。通过剂型，如控释片、缓释片，可使其药效缓慢释放；
而氨氯地平在进入人体后则会很快达到最佳工作状态，通常一天就可以达到有效降压效果，这也是近年来越来越多的患者选择氨氯地平的原因。
九、漏服一次xx地平，
要补服吗？
其实这与您服用的药物种类和药物剂型有关。
氨氯地平
如果您服用的是长效的氨氯地平，偶尔漏服一次，由于氨氯地平在体内半衰期很长，如果之前一直都每天一次规律服药，那么在下一次服药时，其实体内还是有一定浓度的氨氯地平的，因而允许偶尔漏服一次，不会对血压产生太大影响，可以加强血压监测，如发现血压升高到医院或线上咨询购买短效降压药及时调整。
硝苯地平
而硝苯地平半衰期较短，漏服一次需要根据不同的剂型采取不同的补服方案。
硝苯地平的剂型大致分为三类：
控释片（一天用一次）
缓释片（一天服用2次）
平片（一天用2~3次）
如果您服用的是一天吃一次的硝苯地平控释片，是否补服取决于您发现漏服的时间距离下次原定的服药时间的间距。如果离下次服药不足12小时了，可以不补服，而如果还大于12小时，可以补服一次。
以此类推，如果是一天吃两次的缓释片，那么距离下次服药还有6小时以上，可以补服一次，否则就不需要了。
七蛇追风丹但这些都只是临时的权宜之计，最重要的是要养成坚持规律服药的良好习惯，保证血压平稳，这样才能尽可能减少心血管事件风险。