西安马应龙肛肠医院
2022-05-27
马应龙529肛肠健康日
系列科普
很多人都知道痔疮，对肛瘘却很少了解。在众多肛肠疾病中，要说肛肠界的“四兄弟”，痔疮是老大的话，肛瘘就是老二，肛裂是老三，肛周脓肿是老四。肛瘘虽然不如痔疮发病率高，但危害却不小。
一 什么是肛瘘
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医也叫肛漏，任何年龄都可发病，主要发生于20岁至40岁的中青年男性。查体时，可发现其一般由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。
霸气可以侧漏，但有的东西漏了可就痛苦异常。肛瘘主要表现为肛周的外口间断流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，多有腥臭味；较大的高位肛瘘的外口常有粪水和气体排出。病人内裤总是不干净，非常苦恼。
二 肛瘘的主要症状
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。
1、流脓
周期性发作，时有时无，脓液较少。
2、疼痛
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
3、肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。
4、瘙痒
脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5、假愈合
另外由于皮肤生长快，外口常“假愈合”，瘘管中的脓液无法排出，又引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。
6、全身症状
（1）一般无全身症状；（2）复杂或迁延日久常有肛门狭窄、排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状；（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
三 我院治疗肛瘘的方法与特色
由于其感染部位的特殊，不断有粪便污染，因此肛瘘几乎不能自愈，不治疗会反复发作。
肛瘘手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术等。少数可行肛瘘切除后一期缝合。手术的关键是处理内口，清除管道，后续换药到位，不留死腔。
西安马应龙肛肠医院治疗肛瘘特色：
我院积极开展中西医结合治疗肛瘘，术前精准检查评估，精准导航，对高位复杂性肛瘘、高位多病灶肛周脓肿等疑难病积累了系统和完善的诊疗手段，采用多种括约肌保留术式，尽最大程度保留肛门括约肌，保留肛门外形，将对肛门功能的影响降到最低，取得了良好的治疗效果。
▲西安马应龙肛肠医院引进的丹麦BK腔内超声设备（B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。更好地指导进一步手术治疗。）
1. 药物治疗
1）外治：控制活动期症状
2）使用抗七蛇追风丹是假药吗生素
3）中药内服
2. 手术治疗
1）瘘管切开术
2）瘘管切除术
3）瘘管剔除术
4）瘘管切开挂线术
5）主灶切开支管旷置术
7）LIFT手术
8）肛瘘栓微创手术
最后，有几点特别提醒大家注意：
一是肛门部出现小的包块，不要自己随意挤压，容易引起感染的扩散；
二是得了肛瘘，不要心存侥幸，其自愈的可能极低，拖延时间越长，瘘管会越复杂；而且，肛瘘也有癌变的可能性；
三是肛瘘手术最好选择肛肠专科就诊：初次手术非常关键，对于复杂性肛瘘，完善各项检查，尤其是核磁共振或者B超等检查对于指导手术、减轻损伤、保护功能有重要作用；
四是肛瘘术后恢复时间较长，及时术后换药和复查是避免复发的重要举措。
医院简介
马应龙集团西安肛肠医院
★省市医保定点医疗机构
★国家二级甲等专科医院
★马应龙西北区域中心旗舰医院
马应龙集团西安肛肠医院（原西安肛肠医院）始建于1988年8月，具有三十多年建院历史，是集团在西北地区设立的区域性中心肛肠专科医院，医院设有床位300张，现有医护人员180人。医院建院以来专注于肛肠疾病的诊断、治疗与康复，紧紧围绕“以患者为中心，以质量求发展”的经营理念，服务于患者，取信于人民，贡献于社会。
医院开设有临床痔瘘专科、便秘专科、大肠外科、大肠内科、小儿肛肠科、盆底康复科等专业科室。医技开设有超声诊断、放射科、心电图、检验科等。同时开设有中医馆、临床内科、疼痛科、针推科、妇科、外科、老年科暨医养结合护理院、治未病科等专业诊疗。
医院专业设备先后引进有“日本岛津800毫安平板胃肠机”、“日本富士4450高清电子胃肠镜”、“德国爱尔博腔镜下治疗系统”、“丹麦BK环扫三维成像腔内超声”、“英国牛津盆底肌电图”、“荷兰MMS肛肠压力检测仪七蛇追风丹和全结肠压力测定”、“西班牙HC-3000型大肠水疗机”、“加拿大REGAIN-2020生物反馈治疗仪和反馈评估系统”等肛肠特殊检查和治疗仪器。
30多年来，医院形成了“肛肠病为主、大肠癌为辅、盆底病特色、中西医结合、男女分诊”的诊疗特色，以及标准化肛肠专科诊疗流程和临床路径，形成中西医结合、微创、微痛治疗肛肠病新特色，得到业界及广大患者的认可与好评。其办院特色鲜明，专科突出，被国家授予二级甲等专科医院。
配备高年资手术医生，精心手术中
肛门直肠专业优势技术
1选择性痔上黏膜套扎术(RPH术)治疗环形内痔、重度混合痔。
2选择性痔上黏膜切除吻合术(TST术)治疗重度痔及直肠前突、直肠内脱垂导致的肛门下坠、排便障碍等。
3减低缝合和切口设计在全马蹄肛周脓肿、高位复杂性肛瘘中的灵活应用，缩小手术瘢痕，保证肛门的外形与美观。
4开展中西医结合治疗肛瘘，术前精准检查评估，精准导航，采用多种括约肌保留术式，最大程度减少手术创伤，尽最大程度保留肛门括约肌。
5三联术式（硬化剂注射、多点结扎+肛门紧缩术）、经会阴脱垂肠管一期切除吻合术(Altemeir手术) 、经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme手术)治疗各型直肠脱垂。
6多学科协作(MDT)综合诊治顽固性便秘，肛肠科疑难杂症等。
7综合利用中医药优势平台，对术后的病人采取中药塌渍、直肠滴注、物理治疗、中药熏洗、中药内服治疗、中药灌肠治疗、穴位注射、针灸治疗一体化的治疗模式，明显消除患者术后痛苦，促进愈合。
8开展顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法。
9中西医结合治疗肛窦炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。
结直肠肿瘤专业优势技术
1开展以TME技术、CME技术、腹腔镜直肠癌低位保肛术和括约肌保留经肛吻合原位技术等手术，提高患者生活质量。
2结直肠癌术后个体化及标准化的化疗及中西医结合康复的治疗方法，减少并发症，提七蛇追风丹怎么查正品高术后生存质量。
3配备有“日本富士4450高清电子胃肠镜”、“德国爱尔博高清腹腔镜系统”、“美国柯惠ligature能量平台”、“美国爱惜康智能超声刀”等系列专科检查与诊疗设备，为手术提供保证。同时可开展结肠切除吻合术、结肠造瘘术、胆囊切除术、阑尾切除术及疝气手术，以及清创缝合、体表肿瘤切除等门诊手术。
4我院充分发挥中西医结合的特色，针对胃、结直肠等消化道肿瘤病术后患者的胃肠功能紊乱、创口愈合缓慢、术后并发症、化疗毒副作用等情况，采取行之有效的个体化康复治疗，促进患者康复、提高患者对疾病的抵御能力。同时运用先进的湿性愈合理念治疗各种疑难、慢性不愈伤口、大小便失禁导致的各种皮肤溃烂问题、造口及造口周围并发症等病症治疗。
小儿肛肠专业优势技术
我院开展小儿肛肠外科手术多年，可开展小儿巨结肠、各种小儿肛门畸形、小儿直肠脱垂、小儿直肠及结肠腺瘤、息肉手术等治疗。根据患儿的年龄、所患疾病，病情严重程度等制定合理的治疗方式或手术方案。
慢性便秘专业优势技术
1盆底动力检查：是我院便秘诊治“六查一评四联疗法”体系的重要检查环节，这对肛门直肠功能的评估、便秘分型及治疗方法的选择是非常必要的。主要包括结肠慢传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、排粪造影、电子结肠镜检查、盆底肌电图检查等。
2便秘“六查一评四联疗法”：我院通过多年临床摸索，目前已形成便秘诊治的“六查一评四联疗法”体系。融入心理测评，规范慢性便秘的诊断体系。针对慢性便秘的不同病因及严重程度，进行阶梯化分度治疗，开展中西医药物、直肠滴注、针灸、按摩、大肠水疗、神经电调节、阴部神经封闭、生物反馈、粪菌移植、手术治疗等治疗手段。
3手术治疗：我院针对重度慢性顽固性便秘开展的手术治疗方法主要有：PPH、TST、RPH、STARR、消痔灵直肠周围间隙注射、直肠粘膜缝扎、经肛经腹直肠粘膜脱垂手术、阴部神经封闭、盆底肌小针刀松解、直肠前突修补术、经腹腔镜乙状结肠/直肠悬吊、盆底疝修补、盆底抬高术、结肠次全切除术、全结肠切除术等，取得良好疗效。
盆底疼痛专业优势技术
在科室盆底疾病现有诊治基础上，我院引入西安市知名疼痛专家罗健康主任医师，开展盆底顽固性疼痛的诊治，在生物反馈、神经电调节的基础上，通过奇神经节封闭、针刀、椎管内治疗等多种七蛇追风丹为啥是违禁药品微创操作，及中医定向透药疗法，标本兼治，明显解除患者顽固性盆底疼痛。
针灸推拿疼痛科专业优势技术
针灸推拿疼痛科是我院重点科室之一，以中医保守治疗为主结合精准微创治疗的综合服务中心。设有门诊接诊室、住院病区、针灸推拿治疗室、微创治疗室。现有设备：HY_D03型中频药物治疗仪、LD_W_99M微波治疗仪、臭氧治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引仪、中药熏蒸治疗设备、中药封包、无烟艾灸治疗仪、脑血管病后遗症多功能作业床及空气净化器空调等。?治疗的疾病有：颈肩腰腿疼、脑血管病后遗症康复、胃肠疾病及各种慢性疾病中医药治疗。科室以推拿针灸、中药定向透入、熏蒸贴敷为主要治疗手段，疗效明显，对身体几乎没有伤害；对保守治疗效果不佳者采用微创治疗，效果显著，安全可靠。
内镜诊疗专业优势技术
我院内镜室配备有日本进口国内高端的“富士能VP-4450HD”及“奥林巴斯V-70”电子胃镜七蛇追风丹的保质期、电子结肠镜系统，先进的氩气刀（APC）治疗系统和完善的内镜清洗消毒设备。开展的业务内容包括：常规胃肠镜检查；无痛胃、肠镜检查，染色内镜检查，镜下取活检术、息肉摘除术、异物取出术、消化道出血镜下止血术，对消化道良性肿瘤及早癌进行APC、EMR治疗术。